■ 서식1 : 신청서

사회적경제 네트워크 지원사업 신청서
분 야	□	의제해결 네트워크			□		사업개발 네트워크
	□	마케팅 네트워크			□		업종 네트워크
사업기간	2021. 08. 00 ~ 11. 29
사업개요 (요약)
사업비	총사업비			보조금				자부담
	천원			천원				천원
	100%			%				%
네트워크 구성	기업명					대표자
	기업명					대표자
	기업명					대표자
사업총괄 (대표기관)	대표기관명					대표자
	실무책임자					핸드폰
	직 위					이메일
개인(기업)정보 수집 · 활용에 동의합니다.
1. 지원에 필요한 서류를 모두 제출하였으며, 필수서류 누락 시 서류심사에서 선정제외 될 수 있음을 동의합니다. 2. 본인은 공고문의 모든 내용을 숙지하였으며, 이를 위반하는 경우 선정 이후라도 취소 될 수 있음을 동의합니다. 2021년 월 일 기업명 (인) 기업명 (인) 기업명 (인) 춘천시협동조합지원센터 귀하

■ 서식2 : 사업계획서

2021년 사회적경제 네트워크 지원사업 추진계획서

□ 사업개요

o 사 업 명 :

o 수행장소 :

o 사업기간 :     .    .    .   ~      .    .    .

o 총사업비 :           원(보조금       원/    %, 자부담       원/   %)

o 사업규모 : (공동마케팅 1건)

o 사업목적 :

o 사업내용

-

-

① 실현가능성

□ 사업현황  (네트워크사업의 필요성 및 추진목적 등을 구체적으로 기재)

○ 네트워크 사업 필요성

-

-

○ 네트워크 사업 목적

-

-

□ 추진계획  (사업명, 사업목표, 세부 추진내용, 실행방안 등을 구체적으로 기재)

○ 네트워크 사업 구분 : (의제해결, 사업개발, 마케팅, 업종 등)

○ 네트워크 사업 주제 :

○ 네트워크 사업 목표

- 정량 목표

‣

‣

- 정성 목표

‣

‣

○ 사업 추진 체계

-

-

○ 사업 추진 세부 내용

-

-

□ 추진일정

사업명	세부사업	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월
협동조합 홍보	홍보 기획
	홍보 자료수집
	홍보물 디자인 및 제작
	홍보물 배포

② 공유협업성

□ 공유협업계획 (기업간 관계와 결속력, 운영체계 등을 구체적으로 기재)

○ 네트워크 조직 구성도(도식화하여 작성)

○ 네트워크 참여 조직(간) 역할 분담

참여기업 명	직위	성명	역 할	주요경력

③ 예산배분의 적정성

□ 보조금 신청 내역

-(소요예산 산출내역을 비목별로 내용, 단가, 수량, 금액을 구체적으로 기재, 견적서 별도 첨부)

○ 총사업비 :            천원(100%)

○ 보 조 금 :            천원(   %)

○ 자체부담 :            천원(   %)

○ 산출내역 (※ 단위는 천원으로 작성하되, 천원이하는 절상)

사업내용	예산비목	금 액 (단위:천원)	산 출 근 거 (구체적으로 작성)	경 비 사용방법
총 계			(100 %)
보 조 금 (소계)			( %)
세부사업1			❍ ❍	무통장입금 /결제전용카드
			❍ ❍
			❍
세부사업2			❍ ❍
자 부 담 (소계)			( %)
세부사업1			❍ ❍
			❍
			❍ ❍
세부사업2

<작성요령〉

① 사업내용 : 단위사업명을 기재

② 예산비목 : 세부사업명 및 홍보비, 인쇄비, 강사료, 교통비 등 예산비목 으로 구분

③ 금    액 : 천원 단위로 작성

④ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재 * 예시)단가(원)×회(명, 부 등)

⑤ 유의사항 : 단체 상근직원의 인건비, 사무실 임대료 및 공과금 등 운영비 명목의

지출경비 편성 불가

④ 효과성

□ 기대효과

(원가절감, 일자리창출, 사회적가치 등 사업특성에 적합한 지표 제시 및 시너지 효과 등을 기재, 정량 효과 정성 효과 기재)

○ 정량 효과

-

○ 정성 효과

-

⑤ 성장가능성

□ 발전방안  (동 사업을 통한 발전가능성과 지원종료 후 협업 계획 등을 기재)

○

⑥ 확산가능성

□ 네트워크 모델의 확산 방안  (동 사업을 통한 협업 모델을 지역사회 확산하기 위한 방안)

○

■ 서식3 : 기업 소개서

기 업 소 개 서

기업명				대표자
인지정 현황	□(예비)사회적기업 □마을기업 □자활기업 □(사회적)협동조합
업종				연락처
주소				이메일
법적형태	법인등록번호		사업자등록번호			설립연도
재무현황	출 자 금	원		매 출 액 (2020년)	원
설립목적
조직현황	-조합원 수, 근로자 수, 조직도 등
주요연혁
주요사업 내용	-주요 생산(판매)제품 및 서비스 등 품목을 간략하게 기재
협업사업 주요 역할	-협업사업 추진시 개별 기업의 참여 정도 및 역할

※ 신청서 및 사업계획서에 기재된 기업 모두 제출

■ 서식3 : 개인정보 수집 활용 동의서

개인정보 등 수집·이용에 관한 동의서

춘천시협동조합지원센터에서는「사회적경제 네트워크 지원사업」을 수행하고자 아래와 같이 필요한 개인정보를 수집함에 있어 개인정보보호법 제15조 ~ 제17조를 준수하며 목적 외에는 사용 하지 않음을 알려드립니다.

【개인정보 수집·이용에 대한 동의】

□ 개인정보의 수집·이용 목적 :  춘천시 보조금 관리조례 제17조에 따른 체납확인 등

□ 수집하려는 개인정보의 내용 : 성명, 생년월일, 주소, 지방세 및 세외수입 체납여부,

휴대전화번호, 사업자등록번호, 사업장 주소, 사업장 전화번호, 매출액 등

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 보조사업 신청 시 ~ 보조사업 완료 시

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우,

해당 사업에 대한 보조금 지원에 제한을 받으실 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

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활용에 동의함.

2021년     월     일

확인자 (신청인)                         (서명)

춘천시협동조합지원센터  귀하

※ 신청서 및 사업계획서에 기재된 기업 모두 제출